Regional Montevideo del Colegio Médico del Uruguay (CMU) inauguró su ciclo de actualización sobre ACV.

La actividad, diseñada con un formato de taller interactivo, buscó capacitar a médicos generales y emergencistas en la toma de decisiones críticas durante las primeras horas del evento.

La jornada contó con la disertación del Prof. Agreg. Dr. Andrés Gaye, jefe de la Unidad de ACV del Hospital de Clínicas, y el Dr. Rodrigo Décima, asistente de la Clínica de Neurología, quienes guiaron a los asistentes a través de la discusión de historias clínicas reales.

Uno de los ejes centrales fue la importancia de la ventana terapéutica: el tiempo limitado (generalmente hasta 4.5 horas para trombolisis y hasta 6-8 horas para trombectomía mecánica) en el que es posible aplicar tratamientos de reperfusión para salvar tejido cerebral y reducir secuelas. “La trombolisis es una carrera contra el tiempo”, enfatizaron los expertos, instando a los equipos de salud a activar el “Código ACV” con celeridad ante la sospecha diagnóstica.

Además del manejo hiperagudo, se discutieron situaciones complejas como el “ACV del despertar” (donde la hora de inicio es incierta) y el uso de neuroimagen multimodal para seleccionar pacientes candidatos a tratamiento fuera de las ventanas convencionales. También se repasaron los protocolos de monitoreo básico —control de presión arterial, glicemia y temperatura— que, aunque sencillos, impactan drásticamente en el pronóstico del paciente.

Las autoridades del CMU cerraron el encuentro recordando que, aunque los tratamientos avanzados son cruciales, la prevención y el control de factores de riesgo en el primer nivel de atención siguen siendo la herramienta más poderosa para disminuir la mortalidad por esta patología en Uruguay. El ciclo continuará la próxima semana con el módulo dedicado al ACV hemorrágico.

Claves para el manejo inicial del ACV hemorrágico

Durante el segundo módulo del curso de actualización sobre el manejo del ACV, los contenidos estuvieron centrados en los eventos de tipo hemorrágico.

La actividad, titulada “Actualización del manejo inicial de ACV”, contó con presentaciones de los doctores Martín Fernández y Pablo Díaz, asistentes de Cátedra de la Unidad Académica de Neurocirugía y tuvo como objetivo la profundización en el diagnóstico y tratamiento temprano de dos patologías críticas: la hemorragia subaracnoidea y los hematomas espontáneos.

Durante la jornada, los disertantes destacaron que, si bien la causa aneurismática representa más del 95% de las consultas por hemorragia subaracnoidea en emergencias, el diagnóstico preciso mediante la clínica y la imagenología es vital para la sobrevida del paciente. La dinámica del encuentro se basó en la discusión de casos clínicos reales, permitiendo a los asistentes —en su mayoría médicos de puerta y emergencistas— afinar criterios sobre cuándo sospechar estas patologías ante síntomas como la cefalea en estallido o la rigidez de nuca.

Entre los puntos clave, se subrayó la importancia de la angiotomografía precoz y el control estricto de la presión arterial como medidas fundamentales que el médico de urgencias puede instaurar antes incluso de la interconsulta con neurocirugía.

Según el Dr. Pablo Díaz, “el médico de puerta puede hacer mucho por el paciente con ACV hemorrágico, a veces incluso más que el neurocirujano en la etapa inicial, ya que la mayoría de estos cuadros no son de resolución quirúrgica inmediata, sino de estabilización médica”; así, instó a los profesionales a no desestimar los síntomas iniciales y a utilizar las herramientas de diagnóstico disponibles con celeridad.

Esta instancia formativa reafirma el compromiso del Colegio Médico con la educación permanente, buscando mejorar la calidad asistencial en una de las patologías con mayor impacto en la salud pública del país.