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Declaración sobre seguridad en escena

By Alexis Jano,

EL COLEGIO MÉDICO DEL URUGUAY ANTE SITUACIONES DE RIESGO PARA EL PERSONAL MÉDICO Y DE SALUD, EN ACTUACIONES FUERA DE LOS CENTROS DE ATENCIÓN – LA LLAMADA “SEGURIDAD EN ESCENA”

Ante diversas consultas planteadas respecto de las situaciones de riesgo a las que se puede enfrentar el personal de salud, tanto en la realización de los llamados domiciliarios como en el desempeño de tareas de emergencia en las unidades móviles, el CMU entiende necesario destacar algunos conceptos, que ya han sido expresados en varios comunicados desde el año 2013 hasta el presente como respuesta a diversos incidentes acaecidos en el país.

El Código de Ética Médica sancionado por Ley No. 19.286 del 25 de setiembre de 2014, en su Artículo 7º establece: “La elección de la medicina como profesión implica asumir determinados riesgos en su salud individual. El médico actuará con entrega y dedicación profesional.”

La interpretación que en forma constante ha hecho el CMU de esta disposición es que la misma está referida a los riesgos inherentes al ejercicio de la medicina, pero no debe inferirse de la misma, si se interpreta con sana lógica, que por responder a una asistencia de urgencia o emergencia, el médico deba poner su propia vida o integridad física en peligro inminente por circunstancias ajenas a la propia enfermedad del paciente. Debe tenerse presente que el legislador utiliza la expresión “salud individual” y no “integridad física”.

Al respecto existen antecedentes normativos internacionales que cuentan con aceptación unánime de organismos de referencia y que aconsejan que, en situaciones de emergencia real, antes de proceder a la propia actuación asistencial, el personal sanitario deba hacerlo siempre y cuando previamente exista la denominada “seguridad en escena”. A título de ejemplo, tales son las directivas recomendadas en los manuales y cursos de Asistencia Inicial al Politraumatizado Grave (PHTLS, por sus siglas en inglés), de origen en EEUU y de amplia difusión mundial.

Con respecto a la posible configuración de un delito de omisión de asistencia ante la negativa a concurrir a un llamado domiciliario o en la vía pública que implicare riesgo de vida para el personal sanitario debido a la ausencia de las mínimas condiciones de seguridad, corresponde realizar las siguientes consideraciones.

En primer lugar, es necesario tener presente que la omisión de asistencia solo puede configurarse en los casos en que resulta posible alguna forma de actuación, justamente aquella cuya prescindencia permite imputar el delito. Pero si se admitiera como causa de justificación que la concurrencia del personal de salud al lugar del hecho no resultara posible por el alto riesgo vital implicado, no se podría llevar a cabo ninguna forma de actuación y por ende, no se configuraría omisión alguna respecto de un acto no factible de ser ejecutado.

En esta coyuntura no existiría negligencia, ya que el médico deja de concurrir por una decisión fundamentada en la tutela de la vida e integridad física propia y de los integrantes del equipo. Bajo tales condiciones y habiéndose gestionado  infructuosamente una cobertura de seguridad, si se ha realizado la correspondiente denuncia a la autoridad pública, no correspondería la aplicación del artículo 332 del Código Penal, que tipifica la omisión de asistencia.

Una vez que la seguridad requerida sea cubierta, el personal de salud deberá cumplir sus obligaciones asistenciales. El símil que podemos utilizar y que puede ser esclarecedor es el del herido en un accidente carretero atrapado en el interior de un vehículo y en riesgo de incendio. En tal escenario, el personal sanitario se halla imposibilitado de actuar hasta tanto el personal de seguridad (para el caso, la dotación de Bomberos), no haya realizado la extracción del herido y la prevención del posible incendio. Esta conducta pacífica y universalmente admitida en todos los protocolos de manejo del politraumatizado grave, en cuanto a diferir la actuación del personal de salud hasta el momento en que haya sido otorgada la seguridad en escena, es la que permite fundamentar la ausencia de omisión de asistencia.

Como conclusión final, y de acuerdo a lo expresado en documentos anteriores, el CMU considera que en el plano ético, no resultaría exigible a ningún médico su concurrencia a una escena asistencial desprovista de mínimas condiciones de seguridad, debiendo la institución prestadora de salud dar aviso a la autoridad competente y realizar un riguroso registro documental de todo lo acontecido.

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Riesgos y consecuencias psico sociales del acoso laboral

By Alexis Jano,

Jornada de capacitación en la ciudad de Young

La Regional Oeste del Colegio Médico del Uruguay realizó el sábado 28 de octubre en la ciudad de Young – Río Negro, una jornada sobre acoso laboral (mobbing) y sus riesgos psico sociales en el ámbito laboral.

Dicha actividad se encuentra alineada con los cometidos del Colegio Médico en la procura de una constante capacitación de los profesionales de la medicina, siendo esta temática una preocupación manifestada por representantes del litoral norte del país.

La profesora adjunta doctora Elizabeth Cháves y la Lic. en Psic. Miriam de León, analizaron las repercusiones  y consecuencias desde el punto de vista médico y psicológico de la problemática. También profundizaron en  qué medidas se pueden tomar para prevenirlo y cómo identificar a pacientes con dificultades en su salud laboral.

El acoso laboral no solo afecta a quienes lo padecen directamente, sino que todo su círculo familiar y social es afectado por esta problemática.

Para la profesional todo acto de mobbing, sea este vertical u horizontal, es igual en cuanto al perjuicio que genera, no hay uno más grave que el otro, ya que tienen el mismo fin.

Los profesionales que participaron de la jornada recibieron capacitación e información útil para identificar si un paciente que se presenta está atravesando por un caso de mobbing. Pero además, destacó Chaves, todo el material expuesto también es útil para el propio lugar de trabajo de los médicos, que como en cualquier otro ámbito, están expuestos a este tipo de situaciones.

A la jornada asistieron médicos e integrantes de los equipos de salud de sanatorios y hospitales de la zona.

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Llamado abierto

By Alexis Jano,

Llamado abierto a Proyecto y Ejecución de Obras para las nuevas  oficinas del Colegio Médico del Uruguay

 El Colegio Médico del Uruguay llama a profesionales de la construcción, remodelación y refacción de inmuebles (arquitectos, empresas constructoras o similares), interesados en cotizar el acondicionamiento de un inmueble en dos plantas con un área cubierta de 460 m2, a los efectos de ser utilizada como espacio de oficinas y reuniones.

El mencionado inmueble, ubicado en la zona de parque Batlle presenta las siguientes características:

 Frente de 10,90 metros

  • Dos plantas integradas por una escalera interior
  • Planta Baja: hall de entrada, un amplio estar comedor, tres salas medias, garaje, 3 baños y un espacio amplio multiuso contiguo al espacio exterior del parrillero.
  • Planta superior: cocina con office, un amplio salón de estar y comedor, 2 baños y 5 dormitorios con terrazas.

El proyecto y su posterior ejecución prevé dos etapas que deberán ser presupuestadas por los interesados en  forma independiente, a saber:

1 – La primera de ellas comprende la remodelación de la planta baja generando un área de recepción (dos puestos de trabajo), dos salas de reuniones, una para 15 personas y otra para 10, dos oficinas (un total de 3 puestos de trabajo) y un espacio de uso multimodal que permita la realización de reuniones ampliadas y eventos para una capacidad promedio de 60 personas. En la planta superior se deberá remodelar la cocina con office, el salón comedor y uno de los baños generando una sala de reuniones para 10 concurrentes, y una oficina con dos puestos de trabajo. Por último y como parte del modulo inicial, el adjudicatario llevará adelante una obra de acondicionamiento de la zona de ingreso y patio (300 mts2) a los efectos de generar 10 plazas de estacionamiento. El plazo para el desarrollo de esta etapa es de 45 días corridos, contados a partir de la firma del contrato.

2- La segunda etapa se enfocará en la finalización de la obra de la planta superior, en la cual los 5 dormitorios y el baño restante, se los destinará a área de archivo, sala de reuniones y al menos dos oficinas más. El plazo para el desarrollo de esta etapa es de 30 días corridos a partir de la firma del segundo contrato.

 El alcance del trabajo deberá incluir:

A- Proyecto según las especificaciones anteriores, pudiendo variar la distribución de los espacios entre las dos plantas, no así la cantidad de los mismos, previendo que la estética de las oficinas y salas de reuniones se ajuste a la imagen institucional del CMU. Se entiende que el proyecto a presentar tiene que ser acompañado de un cronograma de ejecución del mismo, atendiendo las dos etapas independientes mencionadas anteriormente.

B – Presupuestación de las dos obras bajo la modalidad de “llave en mano” y presupuestación de los costos de equipamiento y otros gastos de acondicionamiento. En el caso del equipamiento se deberá presentar 3 alternativas de proveedores de plaza con las cotizaciones de cada uno para que el CMU los adquiera de forma directa. (luminarias, mesas, escritorios, aire acondicionado, sillas y otros que puedan surgir de las reuniones previas a la adjudicación). Se requiere que el presupuesto de la obra sea formulado desagregando por cada una de las 2 etapas, los rubros que lo componen (pintura, instalación, eléctrica, yeso, instalación aire acondicionado, etc) discriminando leyes sociales e impuestos.

C –Ejecución del proyecto presentado en el marco del presupuesto y los plazos del cronograma aceptado.

Las cotizaciones deberán ser expresadas en moneda nacional, con impuestos incluidos y enviadas en sobre cerrado, diversificando claramente y de forma separada las dos etapas del proyecto, valorándose positivamente que la propuesta sea acompañada de porfolio con la trayectoria del oferente y los antecedentes que pudiera tener en el sector Salud.

El adjudicatario deberá facturar el trabajo incluyendo leyes sociales.

A los efectos de elaborar el presupuesto, los interesados podrán visitar el inmueble, previa coordinación al teléfono 2409 93 17.

Las ofertas se recibirán hasta el 15 de diciembre a las 18 horas en 8 de octubre 2355 apto 1601.

Ampliación del llamado

 

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Curso básico de dolor en el paciente con cáncer

By Alexis Jano,

El objetivo del curso es brindar herramientas efectivas a los médicos para que sean capaces de realizar un plan terapéutico adecuado en el tratamiento del dolor. Se realizará a través de clases teóricas virtuales, y discusión en foro de viñetas clínicas de cada tema. Constará de 6 módulos de una semana cada uno.

Fecha de inicio 23 de octubre y finalización 1º de diciembre de 2017.

Se entregará certificado al finalizar el mismo.

Presione aquí para inscribirse al curso:

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